“新冠二阳”要如何应对？

   界面新闻记者 | 李科文

  近期，新一波新冠感染潮是否即将来临引起社会关注。不少网友在社交媒体分享自己“二次感染”抗原检测阳性的经历，甚至有网友自述全家都经历了“二阳”。更多的是，此前没感染新冠病毒的人群也出现了首次感染。

  不过，病毒学专家常荣山于4月23日向界面新闻表示：“上热搜的全家‘二阳’只是个案，不用过度忧虑。”他认为，现在是“首阳”填空期，上一轮疫情感染潮未感染者可能会在这段时间被感染。从去年12月到现在，大约有三分之一的未感染者可能己经首阳，但仍有三之分二的未感染者，延后再感染，现在感染人数在上升中，但不会明显的峰值，日最高也不会超过去年12月份的百分之十五，不会有就医、住院高峰。到了九月份可能会迎来真正的二次感染。

  国家传染病医学中心（上海）主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在4月20日感染免疫高峰论坛（2023年度）上也表示，全球多个国家和地区（包括，日本、新加坡、美国、英国等）均出现了两波新冠疫情。二次感染主要有两种情况：一是在第一波疫情中感染过的人免疫力逐渐衰减，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根据监测数据，目前中国很多新冠感染者的情况都是后者。

  香港大学病毒学专家金冬雁也向界面新闻解释，“二阳”是有的，但是小部分，而且“二阳”出现的症状也比首阳轻，现在较多的是“首阳”。新冠首次感染者也不用过分担心，新冠病毒虽然将找到每一个易感者，但疫情不会太厉害，仅是小范围传播。以平常心类似应对流感一样做好个人防护即可。

  界面新闻对比中国疾控中心公布全国新冠病毒感染疫情数据，从整体数据上来看，相较于去年12月22日高峰694万相比，我国新冠病毒感染病例呈下降趋势，且处于低谷。

  但对比前一周4月15日中国疾控中心公布的数据，界面新闻发现，相较于2023年4月13日新冠核酸检测阳性率为1.3%，抗原阳性率为0.3%，4月20日新冠核酸检测阳性率与抗原检测阳性率分别为1.7%与0.5%，有轻微的上升。

  新冠疫苗仍是应对新冠病毒的最好手段。金冬雁表示，对于新冠病毒的防控重点仍放在“一老一少”。对老年和长期病患者，应该鼓励定期疫苗接种。

  当地时间3月28日，世界卫生组织（WHO）免疫战略咨询专家组（SAGE）修订了优先使用新冠疫苗的路线图，6个月至17岁的健康儿童和青少年为低优先级人群，SAGE建议各国依据具体情况考虑是否为他们接种新冠疫苗；老年人、患有严重合并症（如糖尿病和心脏病）的年轻人、免疫力低下的人、孕妇和一线卫生工作者为高优先级群体，应在最后一次接种后6个月或12个月再进行一次加强免疫。

  不过，由于新冠病毒已应该多轮变异，现在推荐接种的疫苗也发生新变化。金冬雁表示，国家在新冠疫苗研发及管理方面，一定要开发和批准优质的mRNA疫苗和针对奥密克戎毒株的新一代疫苗。他建议，此后接种新冠疫苗应该首选鼻喷疫苗或针对奥密克戎毒株的疫苗，或二价mRNA疫苗。

  实际上，在4月10日，国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组已印发《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案的通知》（下简称：《通知》）。《通知》显示，神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗、石药集团新冠病毒mRNA疫苗已纳入紧急使用，可用于18岁以上人群加强免疫接种。

  未感染目标人群基础免疫接种使用的疫苗，参照前期有关要求执行，加强免疫优先推荐使用神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗、石药集团新冠病毒mRNA疫苗接种，也可选择其他已获批附条件上市或纳入紧急使用的重组蛋白疫苗或病毒载体疫苗进行序贯加强免疫接种。

       已感染且未完成基础免疫的18岁以上人群，优先推荐使用神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗、石药集团新冠病毒mRNA疫苗接种，也可选择其他已获批附条件上市或纳入紧急使用的重组蛋白疫苗或病毒载体疫苗接种。已感染且未完成基础免疫的3-17岁人群，接种使用的疫苗参照前期有关要求执行。

  张文宏还表示，仍需进行抗病毒小分子药物的储备。同时一个很重要的举措是建立起可以在48小时内及早治疗的模式，市民可以就近到社区卫生中心测抗体或抗原，给予相应的药物。

  “我相信，不断地监测、预警，做好药物储备，而且对任何变异株的到来做出快速反应，我们一定可以跑到下一波疫情的前面。”张文宏说。

  此外，还叠加流感季。金冬雁建议，应当储备足够的特效抗新冠病毒（如奈瑞特韦/利托他韦）和抗流感病毒（如特敏复和奥司他韦）口服药供高危及脆弱人群使用。即使季节性流感同样会造成老人和长期病患者的死亡，也必须高度重视，及早给高危人士使用抗病毒药物。在新冠病毒来袭之前，我们平安度过了几十个流感季。吸取了新冠防疫抗疫的经验和教训，我们也能平安度过将来的季节性流感和地方性流行的新冠病毒疫情。